بررسی مقاومت به سطح بالای جنتامایسین در گونه های انتروکوک جداشده از افراد سالم در شهر تهران 87-1386

زمینه و اهداف: انتروکوک فلور طبیعی روده انسان و حیوانات است که طی سال های اخیر به عنوان یکی از عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی شناخته شده است. مقاومت به سطح بالای جنتامایسین در انتروکوک اثر سینرژیستی بین این آنتی بیوتیک و آنتی بیوتیک های موثر روی دیواره باکتری را از بین می برد. ژن اصلی ایجاد کننده مقاومت به جنتامایسین در انتروکوک aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia است. هدف از این مطالعه تعیین مقاومت به سطح بالای جنتامایسین در گونه های انتروکوک جداشده از افراد سالم در شهر تهران بود. روش بررسی: نمونه مدفوع داوطلبین سالم غیربستری در شهر تهران، پس از غنی سازی در محیط Brain hearth infusion broth حاوی جنتامایسین، بر روی محیط –m انتروکوکوس کشت داده شد. بعد از شناسایی گونه ها، MIC سویه ها به جنتامایسین تعیین شد و حساسیت سویه های مقاوم در مقابل 8 آنتی بیوتیک مختلف با روش دیسک دیفوزیون آگار بررسی گردید. برای بررسی مولکولی مقاومت به سطح بالای جنتامایسین در سویه های مقاوم، PCR انجام گرفت. یافته ها: از 500 نمونه مدفوع در 76 (%15.2) نمونه انتروکوک مقاوم به سطح بالای جنتامایسین (MIC≥500  µg/ml) جداسازی شد. گونه های جداسازی شده عبارت بودند از: 45 (%59.2) سویه انتروکوکوس فکالیس، 29 (%38.1) سویه انتروکوکوس فسیوم و 2 (%2.7) سویه انتروکوکوس گالیناروم بودند. 11 الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی مشاهده شد. تمام سویه ها دارای ژن مقاومت aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia بودند. نتیجه گیری: شیوع انتروکوک های مقاوم به سطح بالای جنتامایسین در افراد سالم مورد مطالعه در مقایسه با مطالعات سایر نقاط دنیا، بالا ارزیابی می شود. همانند سایر مطالعات، ژن اصلی و شاخص ایجاد کننده مقاومت به جنتامایسین، aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia شناخته شد